PTSDは、とても怖い思いをした記憶に
いつまでも苦しめられる病気です

このページを訪れたあなたは、過去にとても怖い思いをした経験があるのではないでしょうか。PTSDとは、命の危険を感じたり、自分ではどうしようもない圧倒的な強い力に支配されたりといった、強い恐怖感を伴う経験をした人に起きやすい症状です。その怖かった経験の記憶が心の傷（トラウマ）として残り、さまざまな症状を引き起こしてしまうのです。

人によって、怖い経験は異なります

どんな経験がPTSDの原因になるかは人によって違いますが、大地震などの天災、火事・交通事故などの偶発的な事故、殺人未遂や強盗およびレイプなどの犯罪被害、また、子供の頃の虐待などがPTSDのよくある原因として知られています。
また、直接脅威を受けたのでなくても、殺人や事故の現場を目撃しただけでPTSDになることもあります。

心の弱い人がPTSDになるわけではありません

しかし、このような経験をした人が全員PTSDになるわけではありません。同じ事故にあっても、PTSDになる人とならない人がいます。
では、PTSDになる人は心の弱い人なのでしょうか？実際にはそんなことはなく、屈強な男性がPTSDに悩まされている例もたくさんあります。どんな人がPTSDになりやすいのかはわかっていません。PTSDは、誰がなるかわからない病気です。いいかえれば、誰にもその可能性があるのです。

いつまでも心の傷を克服できないからといって、自分を責めないでください。とても怖い思いをしたあなたにとって、PTSDは自然の反応ともいえるのです。

その症状がPTSDだと気がつかないこともあります

生命の危機に直面するほどの体験をしていても、今悩まされている症状とその体験を結びつけることができない人もいます。
原因がわからない不安定な症状が続くと、原因がわかっている時以上に本人も周りの人も疲てしまいます。それが過去の体験に関係していると気づくことができれば、それは回復への第一歩となります。

「PTSDかもしれない」と思ったら、どこに行けばいい？

その体験が犯罪被害の場合は、犯罪被害者の会や支援組織など、多くの相談窓口が用意されています。
これは被害直後であれば警察を通じて紹介を受けることができます。
地震などの大きな天災のときは、救護チームのなかにPTSD専門のカウンセラーが派遣されることが多くなってきていますので、救援スタッフに尋ねることもひとつの手段です。

その他、地元の精神保健福祉センターや、精神科や心療内科など、PTSDに知識のある専門医やカウンセラーのいる施設もあります。 ただし、性的被害や家庭内の虐待などは人に相談しにくく、特に女性や子供など立場の弱い人の中には誰にも相談できず１人で苦しみ、がまんしている人が少なくありません。

PTSDでなくてもいいのです。今あなたがつらい思いをしているのなら、１人でがまんせず、思い切って相談窓口のある施設に連絡をとってみてください。

PTSDでは精神面とからだとの両方にさまざまな症状が現れ、人によっても異なるのですが、PTSDでよく見られる症状には次のようなものがあります。

1. 突然、つらい記憶がよみがえる

事件や事故のことなどすっかり忘れたつもりでいても、ふとした時に、つらい体験の時に味わった感情がよみがえります。
それは恐怖だけでなく、苦痛、怒り、哀しみ、無力感などいろいろな感情が混じった記憶です。

周りからみると、何もないのに突然感情が不安定になり、取り乱したり涙ぐんだり怒ったりするので、理解に苦しむことになります。
その事件や事故を、もう一度体験しているように生々しく思い出されることもあります。また、同じ悪夢を繰り返し見ることもPTSDによくある症状です。

2. 常に神経が張りつめている

つらい記憶がよみがえっていないときでも緊張が続き、常にイライラしている、ささいなことで驚きやすい、警戒心が行き過ぎなほど強くなる、ぐっすり眠れない、などの過敏な状態が続くようになります。

3. 記憶を呼び起こす状況や場面を避ける

何気ない日常の中につらい記憶を思い出すきっかけがたくさん潜んでいます。多くのPTSD患者さんは何度も記憶を呼び起こすうちに、そうしたきっかけを避けるようになります。
どんなことがきっかけになるかは本人でなくてはわからず、本人も意識できないままでいることもあります。
意識できない場合でも、自分で気づかないうちにそうした状況をさけるようになるのです。
その結果、行動が制限されて通常の日常生活・社会生活が送れなくなることも少なくありません。

4. 感覚が麻痺する

つらい記憶に苦しむことを避けるために、感情や感覚が麻痺することもあります。そのために家族や友人に対してこれまで持っていたような愛情や優しさなどを感じられなくなったり、人に心を許すこともできなくなりがちです。
これは、あなたが冷たい人なのではなく、つらい経験から心を守るための自然の反応です。

5. いつまでも症状が続く

こうした症状は、つらく怖い経験の直後であればほとんどの人に現れるものです。ですので、事件や事故から１ヶ月くらいの間は様子をみて、自然の回復を待ってみます。
数ヶ月たっても同じような症状が続いたり、悪化する傾向が見られたら、PTSDと考えて専門的な治療を考えます。

心の傷の回復と、つらい症状の軽減の２本柱で考えます。
心の傷の回復を助けることと、苦しい症状を軽減することがPTSD治療の基本となります。

心理的・精神的アプローチで心の傷の回復を

心の傷の回復を助けることと、苦しい症状を軽減することがPTSD治療の基本となります。

• 持続エクスポージャー療法
  トラウマとなった場面をあえてイメージしたり、これまで避けていた記憶をよびおこすきっかけにあえて身を置くようにする治療法です。
  こうすることで、思い出しても危険はない、怖いことはないということをそれこそ肌身を通じて感じ取っていくのです。
  この治療は、専門の治療者の立ち会いのもとに今の状況が安全であることを患者さんがよく理解した上で行う必要があります。
  「思い出すことが治療につながる」という知識だけで十分な経験のない人が患者さんに記憶の再体験を促すと、かえって不安が強まって症状が悪化することにもなりかねません。
  必ず持続エクスポージャー療法の知識と経験のある治療者のもとで行うようにしましょう。
• その他
  ほかにも、考え方やこだわりを見直して別の視点で物事を考えるように導く認知療法や、眼球を動かしながらトラウマとなった経験を思い出す「眼球運動脱感作療法」や、PTSDの人が数名で自分の悩みを語るグループ療法など、さまざまな方法があります。

薬による治療
つらい症状には薬による治療も行います。
・眠れない
・不安が強い
・うつ状態がある
・自殺を考える

主に使われる薬
SSRIをはじめとする抗うつ薬や抗不安薬、気分安定薬や、そのほかにもいろいろな薬を症状にあわせて使います。